Currently, the health care system is primarily funded by a single grant made to Alberta Health Services to deliver health care across the province. This grant has grown by $3.4 billion since 2018-19, and although Alberta performed about 20,000 more surgeries this past year than at that time, this is not good enough. Albertans deserve surgical wait times that don’t just marginally improve but meet the medically recommended wait times for every single patient.
With Acute Care Alberta now fully operational, Alberta’s government is implementing reforms to acute care funding through a patient-focused funding (PFF) model, also known as activity-based funding, which pays hospitals based on the services they provide.
“The current global budgeting model has no incentives to increase volume, no accountability and no cost predictability for taxpayers. By switching to an activity-based funding model, our health care system will have built-in incentives to increase volume with high quality, cost predictability for taxpayers and accountability for all providers. This approach will increase transparency, lower wait times and attract more surgeons – helping deliver better health care for all Albertans, when and where they need it.”
Activity-based funding is based on the number and type of patients treated and the complexity of their care, incentivizing efficiency and ensuring that funding is tied to the actual care provided to patients. This funding model improves transparency, ensuring care is delivered at the right time and place as multiple organizations begin providing health services across the province.
“Exploring innovative ways to allocate funding within our health care system will ensure that Albertans receive the care they need, when they need it most. I am excited to see how this new approach will enhance the delivery of health care in Alberta.”
Patient-focused, or activity-based, funding has been successfully implemented in Australia and many European nations, including Sweden and Norway, to address wait times and access to health care services, and is currently used in both British Columbia and Ontario in various ways.
“It is clear that we need a new approach to manage the costs of delivering health care while ensuring Albertans receive the care they expect and deserve. Patient-focused funding will bring greater accountability to how health care dollars are being spent while also providing an incentive for quality care.”
This transition is part of Acute Care Alberta’s mandate to oversee and arrange for the delivery of acute care services such as surgeries, a role that was historically performed by AHS. With Alberta’s government funding more surgeries than ever, setting a record with 304,595 surgeries completed in 2023-24 and with 310,000 surgeries expected to have been completed in 2024-25, it is crucial that funding models evolve to keep pace with the growing demand and complexity of services.
“With AHS transitioning to a hospital-based services provider, it’s time we are bold and begin to explore how to make our health care system more efficient and manage the cost of care on a per patient basis. The transition to a PFF model will align funding with patient care needs, based on actual service demand and patient needs, reflecting the communities they serve.”
“Covenant Health welcomes a patient-focused approach to acute care funding that drives efficiency, accountability and performance while delivering the highest quality of care and services for all Albertans. As a trusted acute care provider, this model better aligns funding with outcomes and supports our unwavering commitment to patients.”
“Patient-focused hospital financing ties funding to activity. Hospitals are paid for the services they deliver. Efficiency may improve and surgical wait times may decrease. Further, hospital managers may be more accountable towards hospital spending patterns. These features ensure that patients receive quality care of the highest value.”
Leadership at Alberta Health and Acute Care Alberta will review relevant research and the experience of other jurisdictions, engage stakeholders and define and customize patient-focused funding in the Alberta context. This working group will also identify and run a pilot to determine where and how this approach can best be applied and implemented this fiscal year.
Final recommendations will be provided to the minister of health later this year, with implementation of patient-focused funding for select procedures across the system in 2026.
Multimedia
Le gouvernement de l’Alberta met en place un nouveau modèle de financement des soins de courte durée, qui accroît la responsabilité, l’efficacité et le volume des interventions chirurgicales de haute qualité.
À l’heure actuelle, le système de santé est principalement financé par une subvention unique versée à Services de santé Alberta pour fournir des soins de santé dans toute la province. Cette subvention a augmenté de 3,4 milliards de dollars depuis 2018-2019, et bien que l’Alberta a effectué environ 20 000 interventions chirurgicales de plus l’année dernière qu’à la même époque, cela demeure insuffisant. Les Albertaines et Albertains méritent des temps d’attente chirurgicaux qui ne s’améliorent pas seulement de façon marginale, mais qui respectent les délais médicalement recommandés pour chaque patient.
Maintenant que Acute Care Alberta est pleinement opérationnelle, le gouvernement de l’Alberta met en œuvre des réformes du financement des soins de courte durée grâce à un modèle de financement axé sur le patient, également connu sous le nom de financement basé sur l’activité, qui rémunère les hôpitaux en fonction des services qu’ils fournissent.
« Le modèle actuel de budgétisation globale n’offre aucune incitation à augmenter le volume, aucune responsabilité et aucune prévisibilité des coûts pour les contribuables. En adoptant un modèle de financement basé sur les activités, notre système de santé bénéficiera d’incitations intégrées pour augmenter le volume avec une qualité élevée, une prévisibilité des coûts pour les contribuables et une responsabilité pour tous les fournisseurs. Cette approche augmentera la transparence, réduira les délais d’attente et attirera davantage de chirurgiens, ce qui contribuera à offrir de meilleurs soins de santé à toutes les Albertaines et à tous les Albertains, au moment et à l’endroit où ils en ont besoin. »
Le financement basé sur l’activité est déterminé en fonction du nombre et du type de patients traités et de la complexité de leurs soins, ce qui incite à l’efficacité et garantit que le financement est lié aux soins réellement prodigués aux patients. Ce modèle de financement améliore la transparence, garantissant que les soins sont dispensés au bon moment et au bon endroit alors que plusieurs organismes commencent à fournir des services de santé dans toute la province.
« Explorer des moyens novateurs d’allouer les fonds au sein de notre système de santé permettra de s’assurer que les Albertaines et les Albertains reçoivent les soins dont ils ont besoin, au moment où ils en ont le plus besoin. Je suis impatiente de voir comment cette nouvelle approche améliorera la prestation des soins de santé en Alberta. »
Le financement axé sur le patient, ou basé sur l’activité, a été mis en œuvre avec succès en Australie et dans de nombreux pays européens, dont la Suède et la Norvège, pour réduire les délais d’attente et améliorer l’accès aux services de santé. Ce modèle est actuellement utilisé de différentes manières en Colombie-Britannique et en Ontario.
« Il est clair que nous avons besoin d’une nouvelle approche pour gérer les coûts de la prestation des soins de santé tout en veillant à ce que la population albertaine reçoive les soins auxquels elle s’attend et qu’elle mérite. Le financement axé sur le patient permettra de mieux rendre compte de la manière dont les fonds destinés aux soins de santé sont dépensés, tout en incitant à offrir des soins de qualité. »
Cette transition fait partie du mandat d’Acute Care Alberta, qui est de superviser et d’organiser la prestation de services de soins de courte durée tels que les interventions chirurgicales, un rôle qui était historiquement assumé par Services de santé Alberta. Alors que le gouvernement de l’Alberta finance plus d’interventions chirurgicales que jamais, établissant un record avec 304 595 interventions chirurgicales réalisées en 2023-2024 et prévoyant 310 000 interventions chirurgicales pour 2024-2025, il est essentiel que les modèles de financement évoluent afin de suivre le rythme de la demande croissante et de la complexité des services.
« Alors que Services de santé Alberta est en train de devenir un fournisseur de services hospitaliers, il est temps d’être audacieux et d’explorer comment rendre notre système de santé plus efficace et gérer les coûts de soins par patient. Le passage à un modèle de financement axé sur le patient alignera le financement sur les besoins réels des patients, selon la demande de services et les réalités des communautés desservies. »
« Covenant Health accueille favorablement une approche axée sur le patient en matière de financement des soins de courte durée, qui favorise l’efficacité, la responsabilité et la performance tout en offrant des soins et des services de la plus haute qualité à toutes les Albertaines et à tous les Albertains. En tant que fournisseur de soins de courte durée de confiance, ce modèle aligne mieux le financement sur les résultats et soutient notre engagement indéfectible envers les patients.»
« Le financement hospitalier axé sur le patient lie le financement à l’activité. Les hôpitaux sont rémunérés pour les services qu’ils fournissent. Cela peut améliorer l’efficacité et réduire les temps d’attente pour les chirurgies. En outre, les gestionnaires hospitaliers peuvent être davantage tenus responsables des habitudes de dépenses hospitalières. Ces caractéristiques garantissent que les patients reçoivent des soins de qualité de la plus haute valeur. »
La direction de Services de santé Alberta et d’Acute Care Alberta examinera les recherches pertinentes et l’expérience d’autres juridictions, mobilisera les parties prenantes et définira et adaptera le modèle de financement axé sur le patient au contexte albertain. Ce groupe de travail identifiera et exécutera également un projet pilote pour déterminer où et comment ce modèle peut être appliqué et mis en œuvre au mieux au cours de cet exercice financier.
Les recommandations finales seront fournies au ministre de la Santé plus tard cette année, avec la mise en œuvre d’un financement axé sur le patient pour certaines interventions à l’échelle du système prévue pour 2026.
Multimédia
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- Financement axé sur le patient (en anglais seulement)